崇明二院胎儿致命畸形筛查只包括五项，按国家规定所有医院须检6项
婴儿父亲昨日表示，“要是崇明县第二人民医院可以早一些查出孩子的疾病，还有回旋的余地。”
按照国家规定，在孕中后期的大排畸检查中，医院必须检查6种胎儿致命畸形项目，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
虽然兔唇检查并不包括在必检项目中，但崇明县第二人民医院副院长昨日承认，该院畸形筛查项目只包括五项，缺“脑膨出”。
复旦大学附属妇产科医院超声科主任任芸芸昨日称，“受限于医疗技术等问题，仍然有很多畸形无法全部识别出来。”
基层医院为何和大医院筛查结果不一致？
复旦大学附属妇产科医院超声科主任任芸芸表示，按照国家卫生部门的有关规定，在孕中后期的大排畸检查中，有6种严重的、致死型胎儿畸形筛查项目，这些是孕妇产前必须筛查的项目，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。孕妇在20－24周畸形筛查时发现胎儿畸形，此时如果胎儿双顶径小于等于65毫米，孕妇可以选择引产，但如果双顶径大于65毫米，又是非致死型畸形的话，那就不能引产。
但崇明县第二人民医院副院长季惠昨日承认，该院为基层医院，畸形筛查项目只包括五项，为胎儿无脑、先天性脊柱裂、软骨发育不全、内脏外翻与单腔心。“胎儿的大畸形筛查是一切正常的，我们一般都会告知产妇，如果你要做其他检查，可以去大医院检查。”
对比国家规定后，可以发现崇明县第二人民医院存在不符合规定的问题。
通过大排畸检查就一定能确保胎儿健康么？
任芸芸称，未必。“所以，在6项排畸的基础上，各家医院可以增加筛查项目。在上海，复旦大学附属妇产科医院等3家三级甲等产科专科医院、长宁区妇幼保健院等都在这6项基础上增加了更全面的筛查项目，筛查部位也会更细。”
她同时指出，除了一些大畸形不会漏诊外，仍然有很多畸形无法全部识别出来。“产前畸形大筛查一般在20－24周开展，主要检查的是人体结构，不做功能筛查，人的先天性疾病有8000至1万种，其中代谢性疾病、智力发育异常等都无法筛查出来，有些甚至要等到婴儿发育到2－3岁才能慢慢表现出症状，此外像先天性无肛门等这类疾病无法通过筛查得知，另外先天性心脏病中室缺、房缺等症状，也很难筛查，目前产前诊断率仅为10％。”
除了技术层面受限，一些客观因素也制约了筛查方面的缺陷。“畸形能不能筛查出来，跟医院的设备水平、操作设备的B超医生水平，以及筛查的时间、胎儿的体位等很多种因素有关。”任芸芸进一步指出，不同医院对畸形筛查会有不同的规范，规范不仅仅包括筛查的项目，还有医院对筛查的要求、筛查时间、筛查的数量等，因此每家医院筛查的结果都可能存在不同。
任芸芸表示，在一些基层医院，因使用的仪器不同，超声科医生技术水平的不同，筛查结果出现不同。
对于如何规范各家医院畸形筛查这一问题，任芸芸表示，2012年中国医师协会曾出台产前超声指南，将超声筛查分为三级，旨在统一规范医院筛查规范，包括在超声医生的培养、筛查的项目、超声医生的工作量等方面，但因仅为协会指定非国家层面强制措施，因而难以严格普及。
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